长期护理保险保险“大保障”残疾人的“小保费”怎么样？

中国经济网版权所有 中国经济网新媒体矩阵 网络广播视听节目许可证（0107190）（京ICP040090） 长期护理保险保险“大保障”残疾人的“小保费”怎么样？ 2025年10月20日 08:08 来源：日报工人 记者吴朵丝·马安妮 阅读提示 长期护理保险被称为继养老、医疗、工伤、失业、生育五类社会保险之后的“第六种保险”。主要用于保障长期残疾人员的基本生活护理及相关医疗费用。随着《长期护理保险服务目录》的发布，“养老保障”网络加速构建。 “如果一个人残疾，整个家庭就会失去平衡。”这些沉重的句子表达了“残疾家庭”的无奈。父母去世后，照顾阿卜杜勒·苏弗·吴的负担fu落在了他的弟弟身上。阿卜杜勒苏富尔·乌福尔因病严重残疾，长期卧床不起。看到弟弟跑来跑去照顾自己，他心里很不舒服。今年4月出现了转折点。新疆维吾尔自治区克拉玛依市在原有长期护理补贴的基础上推出居家养老服务，阿不都苏富尔·乌富尔成为受益者之一。长期护理保险（以下简称长期护理保险）继养老、医疗、工伤、失业、生育五类社会保险之后，被称为“旁安保险”。与基本医疗保险不同，长期护理保险主要用于保障长期失能人员的基本生活护理及相关医疗费用。自2016年试点以来，长期护理保险制度已覆盖1.9亿人，累计参保人数??超过260万人。残疾人参保待遇、基金支出已超过850亿元。 9月，国家医保局发布《国家长期护理保险服务目录（试行）》，残疾人护理服务更加透明。其更重要的意义是为长期护理保险在全国推广建立了统一的标准，为长期护理保险从地方试点走向全国推广奠定了基础。一张以实现“老人保障”为目标的保障网络加速变得更加密集，这也解释了更多的“残疾家庭”。年缴53元，即可享受月费1500元的服务。洗澡一直是阿卜杜勒·苏富尔·吾夫尔的一个难题。 “以前联系养老院护理人员洗澡每次都要两个人，每人100元，时间长了就花了不少钱。”阿卜杜勒·苏富尔·乌弗尔告诉记者，夏天的时候，2018年，克拉玛依市成为新疆长期护理保险制度试点城市之一，阿不都苏福尔·乌福尔自此参加了长期护理保险制度。 4月，克拉玛依市向长期护理保险持有者推出免费居家护理服务。 5月，阿卜杜勒苏富尔·乌福尔在家中享受了洗澡、理发、按摩等专业服务。 “通过发展‘机构护理+居家护理+上门护理’三合一服务模式，将专业护理资源拓展至家庭场景。”克拉玛依市医保局医疗保障服务中心二级工作人员苏丽丽介绍说，上门服务包括基层医疗、专项行动、支援康复康复三大类、27个项目。参保人可以独立拼凑“个性化服务套餐”，每项服务持续有效g 60 至 90 分钟。以克拉玛依市“重度残疾人三级”人员为例，居民参保人每年仅需缴纳53元，即可享受每月8次价值1500多元的“个性化服务套餐”。相比之下，如果你没有参保，只有按摩服务，你可以按市场价格请按摩师上门，单次费用至少200元。到2024年底，克拉玛依市市长保障保险参保人数将达到27.43万人，共惠及2346名残疾人。系统升级后，1-8月新增或领取福利员工340人，福利支出1143.38万元。残疾人护理长期护理保险与“五保”类似。投保人缴纳保险费并满足一定条件后，即可申请相应的保险待遇。最大的不同从“五个保障”来看，长期护理保险的融资标准并不高，但要求是对残疾人的“无限期”护理保障。 “小保费”如何发挥“大保障”？从参保范围看，试点城市之间存在差异：云南省昆明市对参加职工医疗保险的职工进行覆盖，重庆市对以个人身份参加职工医疗保险的职工和一般参加医务人员退休金的人员进行覆盖……以克拉玛依市为例，城镇居民参加长期护理保险，城乡居民均可自愿参加。与基本医疗保险一样，长期护理保险也需要参保15年才能享受福利。克拉玛依市2018年试点前重度残疾人可享受免缴政策只要他们通过考核。在筹资方式上，各地模式有所不同，可分为转移医疗保险、比例缴费、固定缴费等。北京市规定，用人单位按城镇职工基本医疗保险缴费基数的0.2%缴纳。试点初期，从城镇职工基本保险协调基金中划拨，不增加单位负担；本市职工须从个人账户中划拨基本医疗保险缴费基数的0.1%。克拉玛依市采取个人缴费+单位共享+医保统筹+财政补贴的机制。记者注意到，《国家长期护理保险服务目录（试行）》共有36个服务项目，其中生活护理项目20个，医疗护理项目16个。目录明确了每个服务项目的内涵和服务点，服务点详细说明如下：“服务要求、不推荐服务人员、推荐服务时长、心理需求”等。推荐服务时间为30至60分钟。培养专业人才，满足行业多样化需求。专家分析，是长期护理保险可持续发展的核心。挑战在于人、机制——不仅要夯实专业人才的供给基础，还要明确政策实施的基本脉络。“通常情况下，我每次都要跑三四家。” 一天提供护理，月收入大概在8000元到9000元左右。”95后女孩安乐乐去年取得了老年护理证，马上就成为了杭州的护理保险护理员。国家统计局数据显示，2025年初，我国60岁以上人口将达到3.1亿，约占全国人口的22%；65岁及以上人口将达到2.2亿，占比15.6%。长期护理保险试点九年来，全国累计培训长期护理人员33万人。对于专业人才的培养，上海申健长期护理研究推广中心专家张元英建议，一方面要拓宽人才招聘渠道，提高薪资标准和补贴；另一方面，要逐步完善护理人员专业技能培训和考核机制，与高校合作，通过有针对性的培训，满足长期保险定点服务机构的实际岗位需求。采访中，记者发现，不同家庭对长期护理保险的期望存在很大差异。对于多孩子的家庭来说，照顾好每一个孩子仍然是第一选择；对于有以下情况的家庭独生子女、长期护理保险成为分担压力的制度“刚需”，落实和推广尤为关键。 “我和老公都是独生子女，当家里的老人老了，除了长期护理保险外，我们还想增加商业保险，降低家庭养老风险。”乌鲁木齐市民马建明在家里老人突然患病后，开始深入了解养老相关政策和服务，希望能让老人实现“养老自由”。马建明的想法并不独特。许多家庭希望通过多种保护措施来提高护理质量。对此，张元英提出，鼓励商业长期护理保险开发“护理+康复+保险”组合产品，与选定的长期护理保险服务机构共同设计不同的服务套餐，以满足新老客户的需求。不同人群的需求。 （编辑：孙丹）