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“感冒发烧吃阿莫西林”、“小儿咳嗽用阿奇霉素”、“症状好转就停药”……看似常规的吸毒操作,其实给“超级病菌”提供了可乘之机! 11 月 18 日至 24 日是世界抗菌素耐药性宣传周。 20日,珠江医院药剂科联合组织感染管理科、呼吸与危重症护理科、普通小儿内科、急诊科开展多学科义诊和合理用药科普活动。医院药房科副主任拉雷指出,在互联网医院和线下药房诊所,发现很多人对自己的用药存在偏见。对抗生素的认识。呼吁公众坚守“精准医疗”底线,拒绝滥用抗生素。过量使用抗生素的危害比想象的还要大:一方面,频繁使用会加速细菌的进化,产生“超级细菌”。 “即使是最先进的万古霉素也会产生耐药性,最终导致无法治愈的感染。”拉雷表示,另一方面,滥用抗生素会不分敌友地杀死人体肠道有益菌群,从而引发肠道紊乱、过敏等健康问题。事实上,多年来,为防止微生物耐药性,我国严格控制抗生素使用,出台一系列文件,采取专项整治等措施,取得了令人惊叹的效果。国家抗菌药物临床应用监测网数据显示,2011年至2023年,住院患者抗菌药物使用率由59.4%下降至33.4%,门诊患者抗菌药物使用率由16.2%下降至7.1%。然而,公民中抗生素滥用现象依然存在。值得关注的是,网购抗生素的门槛很低。记者在某外卖平台上试用发现,购买阿奇霉素时,只需添加处方信息,下单后1分钟内即可成功安装,为误用、滥用“打开了大门”。珠江医院儿科主任医师陈建峰也透露,临床中也出现过小儿耐药病例:“以前阿奇霉素对支原体肺炎非常有效,但现在有些孩子效果不佳,可能是感染了耐药药物,抗生素使用主要存在三大误区。很多市民对支原体肺炎存在三大误区。”母鸡使用抗生素。误区一:抗生素=退烧神药。如果您感冒或发烧,您应该服用它。在流感高峰期,很多人一旦发烧就想依靠抗生素来“抑制”发烧,80%的普通感冒都是由病毒引起的,而抗生素对病毒完全无效。它们不仅会退烧,还会增加耐药性风险并延长病程。专家表示,正确的做法是体温超过38.5℃时优先使用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧。如果怀疑细菌感染(如痰黄而粘稠、高烧超过3天不退等),应在医生诊断后使用抗生素。误区二:阿奇霉素反复使用“可以包治百病”。 “我上次因为支气管炎服用了阿奇霉素,但这次咳嗽我仍在服用。”这种做法很常见父母。但拉雷指出,每种感染的病因可能不同,而阿奇霉素这种抗生素只对支原体等特定病原体有效,对流感病毒和常见病毒感染无效。更重要的是,近年来细菌对阿奇霉素的耐药性不断增强,该药已不再是大多数呼吸道感染的首选药物。小儿支气管炎往往是由病毒感染引起的,盲目使用抗生素只会增加耐药的风险。误区三:“一日3次”=随三餐服用,症状好转后停药。很多人把“每8小时一次”缓解为“早中晚三餐后服用”,甚至在症状部分缓解后擅自停药。拉雷解释说,青霉素、头孢菌素等时间依赖性抗生素需要每8小时服用一次,维持稳定的血药浓度。间隔时间不当会导致治疗失败或产生耐药性;治疗不充分(通常7-14天)会使未清除的细菌重新出现并加速耐药性的发展。市民不应盲目在网上购买抗生素。抗生素属于处方药,应在医生或药剂师诊断后使用。市民不应盲目在网上购买。拉雷说,“抗生素必须严格按照剂量和间隔使用,并且必须完成规定的疗程。即使症状好转,也不能擅自停药。要注意服药的时间。如果出现腹泻、皮疹等副作用,可以重新补充水和电解质,轻度腹泻,及时就医。值得注意的是,孕妇、儿童、肝肾功能不全的人应在专业指导下使用抗生素,以免发生并发症。”禁忌症。
(审稿人:欧云海)
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